Klinik St. Anna

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

Ich wünsche Ihnen von Herzen ein erfolgreiches und glückliches 2014 und dabei auch anhaltende Faszination an der medizinischen Welt, obwohl das Umfeld … nun, das wissen wir ja.
Ich habe heute einige jahreszeitlich passende, für die Praxis wichtige Publikationen für Sie ausgewählt:

1. Amoxicillin-Clavulansäure wirkt bei der akuten Bronchitis nicht besser als Plazebo. Auch ein nichtsteroidales Antirheumatikum (Ibuprofen) hatte keine signifikante Wirkung. Also auch in diesem Winter: Zurückhaltung mit Medikamenten bei der unkomplizierten Bronchitis (BMJ. 2013 Oct 4;347:f5762).
2. In Zeiten, die medizinisch von Wundererwartungen über das Vitamin D geprägt sind, dies: Nach dem fehlenden Effekt einer Vitamin-D-Zufuhr auf die Influenza-Inzidenz wurde nun auch gezeigt, dass Vitamin D unwirksam in der Prophylaxe oberer Luftweginfekte ist (Clin Infect Dis. 2013 Nov;57(10):1384-92).
3. Noroviren  sind (vor allem im Winter) für etwa 50% der weltweit auftretenden Gastorenteritis-Fälle verantwortlich. Nun sollten Sie in Ihre reisemedizinische Beratung auch das primär- und sekundärpräventive Verhalten gegenüber Noroviren einbeziehen, denn: Der Grossteil der Fälle von Reisediarrhoe ist bei Reisen nach Mittelamerika und Indien (und wahrscheinlich auch anderswo) durch Noroviren bedingt (J Travel Med. 2014 Jan;21(1):1-3).

Mit freundlichen Grüssen

Prof. Dr. med. Reto Krapf
Chefarzt Innere Medizin Klinik St. Anna

Seit Januar 2014 ist in der Klinik St. Anna die standardisierte internistische Mitbetreuung von polymorbiden chirurgischen Patienten etabliert. Nachdem im Jahr 2013 in einer ausgedehnten Pilotphase das Konzept getestet und optimiert wurde, konnte die definitive Einführung nun realisiert werden. Basis hierfür ist die wissenschaftlich gut dokumentierte Beobachtung, dass polymorbide Patienten ein erheblich grösseres Risiko für Komplikationen während der stationären Hospitalisation haben, was auf die vorbestehenden zusätzlichen Erkrankungen zurückzuführen ist. Entsprechend ist es sinnvoll, mit einer internistischen Mitbetreuung zu verhindern, dass diese Probleme während der Hospitalisation exazerbieren und den Hospitalisationserfolg schmälern.
Diese Konzepte sind beispielsweise in den USA bereits lange etabliert und haben dazu geführt, dass 30-40% der hospitalisierten Patienten durch Internisten mitbetreut werden. Die Kriterien zur Mitbetreuung in unserer Klinik wurden einerseits aus der Literatur entnommen, andererseits aufgrund der klinischen Erfahrung definiert, im letzten Jahr getestet und danach nochmals adaptiert.

Die Klinik freut sich, nach der Etablierung des Medical Emergency Teams im 2013 nun einen weiteren wichtigen Baustein zur optimalen Patientenbetreuung und Patientensicherheit realisieren zu können.

Mit freundlichen Grüssen

Dr. med. Martin Nufer
Medizinischer Direktor Klinik St. Anna